北京市推行“電子處方” 大醫院劃價收費視窗合併
2005-09-25 來源：北京青年報
目前“電子處方”已在北京天壇、朝陽、友誼等醫院推行
常去醫院的人們都會發覺，現在看病抓藥比以前少排一個隊，因為許多醫院都把劃價和收費合二為一，以減少患者等候時間。北京市衛生局資訊中心副主任紀京平透露，目前大約有80%的三級醫院已經實現了劃、收二合 一。今後隨著電子處方的逐漸推廣，收費處將分散到各個科室，患者交費再也不用排隊了。
據介紹，之所以各個醫院都能逐漸把劃價、收費視窗合併，主要是由於有醫院管理資訊系統升級作為技術支援。在患者劃價的時候，劃價系統就有藥費總金額提示，患者可以在這時一併交納費用。紀副主任說，一般情況下醫院不需要太大的投入就能實現劃、收視窗二合一。另外，北京天壇醫院、朝陽醫院、友誼醫院引進了更高級的電子處方系統，醫生的所有醫療行為如治療、處方、護理等都會記錄在系統裏，內科醫生開出的檢查單其他科室也能看到，同時系統裏還顯示收費金額，這自然形成了劃價、收費合二為一。雖然市衛生局沒有硬性規定醫院必須取消劃價視窗，但各個醫院都在比著朝方便患者的方向努力。
北京朝陽醫院副院長張健說，電子處方還只是門診醫囑的一部分，它給患者帶來的便利首先是醫生開藥不用手寫，開方速度加快。另外電子處方上同時標有藥價，減少了劃價環節，相對縮短了患者整個就診時間。而電子處方對於醫生來說，就是每天工作“輕鬆”了許多。朝陽醫院中醫科的胡文忠大夫說他以前手寫處方時，每天最多時也能看100多位病人，但感到十分疲勞；而現在一天看100多位病人時，就感到比較輕鬆了。
不過紀副主任認為，醫院僅僅做到劃價收費視窗合併還是不夠的，因為醫院收費服務的最理想方式是分散收費，也就是說，在哪個科室發生的費用就在哪里交錢。但醫院要達到這一服務水準就需要更大的資金投入購買電腦、印表機、耗材，再加上日常維護，平均投資可達上千萬元。
北京大醫院啟用電子處方 處方帶藥價省去劃價時間
2005-08-09 來源：北京晚報
本報訊(記者張雪梅通訊員吳玉華)每位醫生的桌上有個電腦終端，開處方不再用筆，而改用電腦鍵盤。最近，本市一些大醫院開始構建電腦網路，醫生也開起了“電子處方”。
病人在掛號時就輸入的資訊會傳輸到相應的科室，然後護士會“分診”到各位醫生的電腦終端上，醫生可以通過電腦看病人的資訊，然後根 據檢查診斷，開出醫囑藥物。醫生把電子處方給患者列印出來的同時，這張處方也傳到了藥房和收費處。每種藥的價格電腦裏都有，自然不用再人工劃價計費。
在使用電腦開藥前，醫生也接受了培訓。開始一些老大夫還有些慢，但現在已基本沒有問題了。朝陽醫院皮膚科的程大夫說，以前他手寫處方時，每天能看60到80位病人，現在則能看80到110位病人。另外病人化驗檢查結果也都傳輸並存儲在電腦裏，因此今後也會逐漸發展成“電子病歷”。在朝陽和友誼等醫院全面實行後，據悉，今年天壇醫院和世紀壇醫院等也將在門診實行。
對於“電子病歷”，患者都非常認可。武女士說不僅是少排一次隊，處方也比醫生手寫的要清楚，一目了然。不小心丟了也不怕，都在電腦裏保存著呢。與此同時，醫院也保留有對醫生手寫處方的劃價交費取藥流程。一是為了有的老專家，像友誼醫院就是55歲以上的醫生可以不使用電腦，還有就是急診部分；另外還為了防備停電或是電腦系統有故障時應急
電子處方難住老醫生 部分老醫生操作電腦不熟練
2005-08-17 來源：北京娛樂信報
核心關注：市民去醫院就診，部分醫生開藥方時龍飛鳳舞，藥方名字有如天書。如今北京市一些醫院實行電子處方，醫生開藥一律電腦打字，醫生把電子處方給患者列印出來的同時，這張處方同時也傳到了藥房和收費處，省去了人工劃價再計費的環節。但部分醫院推行電子處方有些困難，因為一些老醫生操作電腦不熟練。
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■現場調查：大大減少就診時間
武警總醫院在全院實行了電子處方和電子病歷。患者看完病後，醫生通過電腦打出藥方，交給患者一份。
２０歲的張先生因為感冒到武警總醫院就醫，在醫生開的電子處方上，記者看到處方上診斷一欄列印“上呼吸道感染”，藥名“頭孢拉定膠囊”，後面附有計量和用法，右下角打有醫生名字和醫生的親筆簽名。隨後，張先生直接拿著藥方到交費處，不用像往常一樣劃價，交完費直接到藥房取藥。記者為他計算了一下時間：掛號：３分鐘；就診：１０分鐘；交費：５分鐘；取藥：５分鐘。除去排隊外，他就診共用了２３分鐘。以前患者來醫院完成這些環節至少需要５０分鐘。
朝陽醫院皮膚科的程大夫說，以前他手寫處方時，每天能看６０位到８０位元病人，現在實行電子處方則能看８０位到１１０位病人。據瞭解，在朝陽和友誼等醫院全面實行電子處方後，今年天壇醫院和世紀壇醫院等也將在門診實行電子處方。
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電子處方也有法律效力
記者在武警總醫院門診醫生的電腦螢幕上看到，電腦螢幕上顯示就診患者的順序和患者的病症。醫生開處方時，只需點擊“中、西藥”就會出現所有的藥名，醫生按照藥名的拼音縮寫就能找到開出的藥。
據武警總醫院內分泌科的吳主任介紹，患者第一次來醫院就診時都會取得一個屬於自己的ＩＤ號，以後再到醫院看病只需報出ＩＤ號，醫生的電腦裏就會顯示該病人的所有資訊，包括以前的病情診斷。“同時，電腦把病人的順序都輸進來，也避免了加塞兒和開關係戶藥方。而有醫生的親筆簽名，電子處方也具有和手寫處方同等的法律效力，如果發生糾紛，也可以正常解決。”
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■患者反應：電子處方省了很多事
記者在採訪中瞭解到，就診患者對於電子處方比較滿意。在武警總醫院就診的張先生對記者說，以前醫生手寫開藥方，不管患者文化有多高，看醫生藥方很少有不自卑的，看不懂幾個字，你還不敢問，你一問，如果趕上醫生脾氣不好，他會說上面寫著呢自個兒看。電子處方不錯，吃什麼藥如何吃，藥方上能標明，不用太費腦子。
“以前就診交費劃價取藥，樓上樓下地跑好幾個來回，電子處方省了很多事，醫生開出藥方時就通過網路將資訊直接傳到藥房和收費處，不用再為排隊交錢等半天。”在朝陽醫院就診的蔡女士說。
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■患者擔憂：網路出問題怎麼辦？
現在醫院運用的“電子處方”使看病更加快捷便利了，但萬一遇到停電、網路病毒等棘手問題，電子處方還能正常運行嗎？這是許多患者擔心的問題。朝陽醫院張健副院長告訴記者，他們針對這些突發情況已經有了一套應急預案，包括電腦專門的殺毒系統、配置不間斷電源、資訊的隨時保存備份，所以即使出現突然問題，“電子處方”仍在一定時間內可以正常運行。另外，張副院長說，目前他們雖然啟用了電子系統，但手寫的處方仍然存在，必要的時候還可以恢復手寫處方，使患者的就診取藥能夠正常進行。
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■遭遇問題：老專家有點不習慣
電子處方雖然一目了然，但許多醫院由於種種原因並沒有使用電子處方。北京協和醫院的門診一直保持著手寫開方。記者在協和醫院看到，掛號處和各個門診科室前人頭攢動，患者拿著手寫處方忙著檢查、交費、取藥。
協和醫院呼吸科的趙醫生說，協和醫院門診醫生開方一直是手寫。協和醫院出診的醫生大多都是５０歲左右的老專家，開電子處方要經過電腦和軟體的培訓，“老專家們上手慢，再加上門診患者太多，開電子處方反而費勁。”據瞭解，協和醫院每天出診老專家占全院出診專家數的四分之一。
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中醫目前不適合
中醫研究院廣安門醫院辦公室的關女士告訴記者，電子處方不適用於中醫，主要是因為中草藥的種類繁多，開藥方用電腦打反而浪費時間。“中草藥就有幾千種，一些藥名很奇怪，電腦字形檔裏不一定有這個字，醫生開了藥方得找半天字，很不方便。”
同時呼吸科的李醫生也表示，電子處方是個必然趨勢，未來一定會逐漸推廣，只是目前的電子處方軟體還不太適用于中醫，需進一步完善。
■部門說法：衛生局：暫不會強制推行
據衛生局有關負責人稱，“電子處方”很大程度上方便了患者就醫，節省了患者排隊等候的時間，縮短了患者在醫院逗留的時間，也是將來醫療發展的方向。
該負責人表示，目前，由於存在網路安全問題，“電子”的文本還被認為是容易修改，因此“電子病歷”也一直未能實行起來，所以“電子處方”也還處於發展階段，還需要在實踐中不斷地完善。因此，衛生局暫不會在所有醫院強制推行“電子處方”。