手太陽小腸經
Small Intestine Meridian of Hand-Taiyang, SI

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經脈循行:起於小指尺側端,循行於上肢外側的後緣,繞行肩胛部,內行從缺盆絡心,屬小腸,聯繫胃、咽;上行從缺盆至目外眥、耳,分支從面頰抵鼻,止於目內眥。

《靈樞·經脈》:小腸手太陽之脈,起於小指之端,循手外側上腕,出踝中①,直上循臂骨②下廉,出肘內側兩骨③之間,上循外後廉,出肩解④,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽下膈,抵胃,屬小腸。
其支者:從缺盆循頸,上頰,至目銳眥⑤,卻入耳中。
其支者:別頰上出頁 ⑥,抵鼻,至目內眥(斜絡於顴)。
注釋:①踝:此指手腕後方小指側的高骨。②臂骨:指尺骨。③兩骨:指尺骨鷹嘴和肱骨內上髁。④肩解:“肩後骨縫曰肩解”(張介賓注)。⑤目銳眥:指目外眥。⑥出頁:音拙。眼眶的下方,包括顴骨內連及上牙床的部位。

主治概要:頭面五官病(頭、項、耳、目、咽喉病),熱病,神志病以及經脈循行部位的其他病證。如少腹痛、腹脹、尿頻,腰脊痛引睾丸,耳聾,目黃,頰腫,咽喉腫痛、下頜及頸部疼痛,肩臂外側後緣痛等。

本經腧穴:分佈在指、掌尺側、上肢背側面的尺側緣,肩胛及面部。起于少澤,止于聽宮,左右各19穴。

1.少澤 (Shàozé, SI1) 井穴
【定位】 小指尺側指甲角旁0.l寸
【解剖】 有指掌側固有動、靜脈,指背動脈形成的動、靜脈網;布有尺神經手背支。
【功能】 增液通乳,清熱利竅
【主治】 ①乳癰,乳汁少;②昏迷,熱病、汗不出、中風;③ 頭痛,目翳,咽喉腫痛、瘧疾、耳鳴、耳聾、肩臂外後側疼痛。
【操作】 淺刺0.1寸或點刺出血。 孕婦慎用。

2.前谷 (Qiángǔ, SI2) 滎穴
【定位】 微握拳,第5指掌關節前尺側,掌指橫紋頭赤白肉際(當掌指關節前之橫紋頭赤白肉際)
【解剖】 有指背動、靜脈;布有尺神經手背支。
【功能】 疏肝清心,明目聰耳
【主治】 ①熱病汗不出、癲狂、癇證;②乳癰,乳汁少、無乳、小便赤難;③頭痛,目痛,耳鳴,咽喉腫痛、瘧疾、氣出、目蘙、鼻塞、頰腫、頭項急痛、臂痛肘攣、手指麻木。
【操作】 直刺0.3∼0.5寸。

3.後溪(谿)(Hòuxī, SI3) 輸穴;八脈交會穴(通於督脈)
【定位】 微握拳,第五指掌關節後尺側的遠側掌橫紋頭赤白肉際
【解剖】 在小指尺側,第5掌骨小頭後方,當小指展肌起點外緣;有指背動、靜脈,手背靜脈網;布有尺神經手背支。
【功能】 清心解鬱,清熱截瘧
【主治】 ①頭項強痛,腰背痛,手指及肘臂攣痛;②耳聾,目赤目蘙、目眩、目赤爛、疥瘡、黃疸;③癲狂、癇證、熱病、盜汗;④瘧疾。
【操作】 直刺0.5∼l寸。治手指攣痛可透刺合穀穴。

4.腕骨 (Wàngǔ, SI4) 原穴
【定位】 第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷處,赤白肉際
【解剖】 在手背尺側,小指展肌起點外緣;有腕背側動脈(尺動脈分支),手背靜脈網;布有尺神經手背支。
【功能】 增液止渴,利膽退黃
【主治】 ①指攣腕痛,頭項強痛、頸項頷腫,臂痛;②目翳、目流冷淚,黃疸虛浮,耳鳴;③熱病汗不出,瘧疾、消渴、驚風。
【操作】 直刺0.3∼0.5寸。

5.陽谷 (Yánggǔ, SI5) 經穴
【定位】 腕背橫紋尺側端,當尺骨莖突與三角骨之間的凹陷處
【解剖】 當尺側腕伸肌腱的尺側緣;有腕背側動脈;布有尺神經手背支。
【功能】 清心寧神,明目聰耳
【主治】 ①頸頷腫、腰項急、肩痛,臂外側痛,腕痛;②頭痛,目眩,耳鳴,耳聾,疥瘡、生疣、痔漏、齒痛;③熱病汗不出,癲狂癇。
【操作】 直刺0.3∼0.5寸。

6.養老 (Yǎnglǎo, SI6) 郤穴(隙)
【定位】 以手掌面向胸,當尺骨莖突橈側骨縫凹緣中(,轉手骨開);掌先向下時,在尺骨莖突的高點處是穴
【解剖】 左尺骨背面,尺骨莖突上方,尺側腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之間;布有前臂骨間背側動、靜脈的末支,腕靜脈網;有前臂背側皮神經和尺神經。
【功能】 增液養津,清上明目
【主治】 ①目視不明;②肩、背、肘、臂酸痛、急性腰疼。
【操作】 直刺或斜刺0.5∼0.8寸。強身保健可用溫和灸。

7.支正 (Zhīzhèng, SI7) 絡穴
【定位】 陽谷穴與小海穴的連線上,腕背橫紋上5寸;腕部陽谷穴上五寸,尺骨掌側緣取穴
【解剖】 在尺骨背面,尺側腕伸肌的尺側緣;布有骨間背側動、靜脈;布有前臂內側皮神經分支。
【功能】 疏肝寧神,清熱解表
【主治】 ①頭痛,項強,肘臂酸痛、肘攣、手指痛;②熱病,癲狂、易驚、善笑恐悲驚、健忘、消渴;③疣症(生疣)、疥瘡。
【操作】 直刺或斜刺0.5∼0.8寸。

8.小海 (Xiǎohǎi, SI8) 合穴
【定位】 屈肘,當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處
【解剖】 尺神經溝中,為尺側腕屈肌的起始部;有尺側上、下副動脈和副靜脈以及尺返動、靜脈;布有前臂內側皮神經,尺神經本幹。
【功能】 疏肝安神,清熱消腫
【主治】 ①肘臂疼痛,麻木、頸項肩臂外後側痛;②癲癇,癲狂、 頭痛目眩、耳聾耳鳴、瘍腫、頰腫。
【操作】 直刺0.3∼0.5寸。

9.肩貞 (Jiānzhēn, SI9)
【定位】 臂內收,腋後紋頭上l寸
【解剖】 在肩關節後下方,肩胛骨外側緣,三角肌後緣,下層是大圓肌;有旋肩胛動、靜脈;布有腋神經分支,最深部上方為橈神經。
【功能】 化痰消腫,清熱聰耳
【主治】 ①肩臂疼痛,上肢不遂、肩胛痛、手臂痛麻、不能舉、缺盆中痛、耳聾耳鳴;②熱病瘰藶。
【操作】 直刺 l∼1.5寸。不宜向胸側深刺。

10.臑俞 (Nàoshū, SI10) 會陽維、蹻脈
【定位】 臂內收,腋後紋頭直上,肩胛岡下緣凹陷中
【解剖】 在肩胛骨關節窩後方三角肌中,深層為崗下肌;有旋肱後動、靜脈;布有腋神經,深層為肩胛上神經。
【功能】 化痰消腫,疏筋活絡
【主治】 ①肩臂疼痛,無力,肩不舉;②頸項瘰藶。
【操作】 直刺或斜刺0.5∼1.5寸。不宜向胸側深刺。

11.天宗 (Tiānzōng, SI11)
【定位】 正坐,肩胛骨岡下窩中央凹陷處,約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處取穴(正與秉風直對)
【解剖】 在岡下窩中央岡下肌中;有旋肩胛動、靜脈肌支;布有肩胛神經。
【功能】 肅降肺氣,舒筋活絡
【主治】 ①肩胛疼痛、肘臂外後側痛,肩背部損傷;②氣喘、乳癰、頰頷腫痛。
【操作】 直刺或斜刺0.5∼l寸。遇到阻力不可強行進針。

12.秉風 (Bǐngfēng, SI12) 手陽明,太陽、手足少陽之會
【定位】 正坐,肩胛骨岡上窩中央,天宗穴直上,舉臂有凹陷處(約在肩胛岡中點上緣上1寸)
【解剖】 在肩胛岡上緣中央,表層為斜方肌,再下為岡上肌;有肩胛動、靜脈;布有鎖骨上神經和副神經,深層為肩胛上神經。
【功能】 舒筋散風
【主治】 肩胛疼痛,上肢酸麻。
【操作】 直刺或斜刺0.5∼l寸。 宜向鎖骨上窩上方刺,不宜向胸部深刺。

13.曲垣 (Qūyuán, SI13)
【定位】 肩胛骨岡上窩內側端,在臑俞穴與第2胸椎棘突連線的中點處
【解剖】 在肩胛岡上緣,斜方肌和岡上肌中;有頸橫動、靜脈降支,深層為肩胛上動、靜脈肌支;布有第2胸神經後支外側皮支、副神經,深層為肩胛上神經肌支。
【功能】 舒筋活絡
【主治】 肩胛疼痛。
【操作】 直刺或斜刺0.5∼l寸。宜向鎖骨上窩上方刺,不宜向胸部深刺。

14.肩外俞 (Jiānwàishū, SI14)
【定位】 第1胸椎棘突下旁開3寸;正坐,在第一胸椎棘突下,即陶道穴旁開3寸,當肩胛骨脊柱緣的垂直線上取穴
【解剖】 在肩胛骨內側角邊緣,表層為斜方肌,深層為肩胛提肌和菱形肌;有頸橫動、靜脈,布有第1神經後支內側皮支,肩胛背神經和副神經。
【功能】 舒筋活絡
【主治】 肩背疼痛,頸項強急,上肢冷痛。
【操作】 斜刺0.5∼0.8寸。 不宜深刺。

15. 肩中俞 (Jiānzhōngshū, SI15)
【定位】 第7頸椎棘突下旁開2寸;正坐,在第7頸椎棘突下,即大椎穴旁開2寸
【解剖】 在第1胸椎橫突端,在肩胛骨內側角邊緣, 表層為斜方肌,深層為肩胛提肌和菱形肌;有頸橫動、靜脈;布有第1胸神經後支內側皮支,肩胛神經和副神經。
【功能】 解表宣肺
【主治】 ①咳嗽、唾血、目視不明,氣喘,發寒發熱;②肩背疼痛。
【操作】 斜刺0.5∼0.8寸。 不宜深刺。

16.天窗 (Tiānchuāng, SI16)
【定位】 扶突穴後,在胸鎖乳突肌的後緣,約喉結旁開3.5寸;正坐,平喉結,當胸鎖肌後緣
【解剖】 在斜方肌前緣,肩胛提肌後緣,深層為頭夾肌;有耳後動、靜脈及枕動、靜脈分支;布有頸皮神經,正當耳大神經叢的發出部及枕小神經。
功能】 聰耳立竅,熄風寧神
【主治】 ①耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,暴喑、中風、癮疹、狂證;②頸項強痛。
【操作】 直刺0.5∼l寸。

17. 天容 (Tiānróng, SI17)
【定位】 在下頜角的後方,胸鎖乳突肌的前緣凹陷中;在耳下方下頷角後與胸鎖乳突肌之前緣間凹陷處
【解剖】 在下頜角後方,胸鎖乳突肌停止部前緣,二腹肌後腹的下緣;前方有頸外淺靜脈、頸內動、靜脈;布有耳大神經的前支,面神經的頸支、副神經,其深層為交感神經於的頸上神經節。
【功能】 利咽消腫,聰耳降逆
【主治】 ①耳鳴,耳聾,咽喉腫痛、咽中如梗、頰腫、嘔逆吐沫;②頭痛,頸項強痛。
【操作】 直刺0.5∼l寸。注意避開血管。

18.顴髎 (Quánliáo, SI18) 手少陽、太陽之會
【定位】 目外眥直下,顴骨下緣凹陷處
【解剖】 在顴骨下頜突的後下緣稍後,咬肌的起始部,顴肌中;有面橫動、靜分支;布有面神經及眶下神經。
【功能】 清熱消腫,牽正鎮痙
【主治】 口眼歪斜,眼瞼目閏動,齒痛,目黃,面赤,唇癰,三叉神經痛。
【操作】 直刺0.3∼0.5寸,斜刺或平刺0.5∼l寸。

19.聽宮 (Tīnggōng, SI19) 手足少陽、手太陽之會
【定位】 耳屏前,下頜骨髁狀突的後方,張口時呈凹陷處
【解剖】 有顳淺動、靜脈的耳前支;布有面神經及三叉神經的第3支的耳顳神經。
【功能】 聰耳消腫
【主治】 ①耳鳴,耳聾,聤耳等諸耳疾;②齒痛、癲狂、癇證。
【操作】 張口,直刺 l∼1.5寸。 留針時應保持一定的張口姿勢。