手少陽三焦經
Sanjiao Meridian of Hand-Shaoyang, SJ

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經脈循行:起於無名指末端,循行於上肢外側中間部,上肩,經頸部上行聯繫耳內及耳前後、面頰、目銳眥等部;體腔支從缺盆進入,聯繫心包、膻中、三焦等。

《靈樞.經脈》:三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手錶腕①,出臂外兩骨之間②,上貫肘,循臑外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中③,散絡心包,下膈,遍④屬三焦。
其支者,從膻中,上出缺盆,上項,系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至 ⑤。
其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人⑥,前交頰,至目銳眥。
注釋:①手錶腕--手背腕關節。②臂外兩骨之間--前臂背側,尺骨與橈骨之間。③膻中--膻音坦,此指胸中,不指穴名。④遍--《脈經.卷第六》作"偏",指自上而下依次聯屬三焦。⑤ --目眶骨(現稱眶下緣)之下部。⑥客主人--上關穴之異名。

主治概要:頭(側頭)、耳、目、胸脅、頰、咽喉病,熱病以及經脈循行部位的其他病證。如腹脹,水腫,遺尿,小便不利,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,目赤腫痛、目外眦痛,頰腫,耳後、肩臂肘部外側疼痛等 。

本經腧穴:分佈在無名指外側,手背,上肢外側面中間,肩部,頸部,耳翼後緣,眉毛外端。起于關沖,止於絲竹空,左右各23穴。

1.關沖 (Guānchōng, SJ1) 井穴
【定位】無名指尺側指甲根角旁0.1寸
【解剖】有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網;布有尺神經的指掌側固有神經。
【功能】 清熱解表、清心聰耳
【主治】①頭痛,目赤,耳鳴,耳聾,喉痹,舌強;②熱病,心煩。
【操作】淺刺0.1寸;或點刺出血。為急救要穴之一。

2.液門 (Yèmén, SJ2) 滎穴
【定位】第四、五掌指關節之間的前緣凹陷中
【解剖】有來自尺動脈的指背動脈;布有來自尺神經的手背支。
【功能】 清頭聰耳、和解表裡
【主治】①頭痛,目赤,耳鳴,耳聾,喉痹;②瘧疾;③手臂痛。
【操作】直刺0.3~0.5寸。

3.中渚 (Zhōngzhǔ, SJ3) 輸穴
【定位】手背,第四、五掌骨小頭後緣之間凹陷中,當液門穴後1寸
【解剖】有第四骨間肌;皮下有手背靜脈網及第四掌背動脈;布有來自尺神經的手背支。
【功能】 清熱利咽、明目聰耳
【主治】①頭痛、目眩,目赤、目生翳膜目痛,耳鳴,耳聾,喉痹;②熱病;③肩背肘臂酸痛、脊膂痛,手指不能屈伸。
【操作】直刺0.3~0.5寸。

4.陽池 (Yángchí, SJ4) 原穴
【定位】腕背橫紋中,指總伸肌腱尺側緣凹陷中;在第四指直上,腕部橫紋中,當指總伸肌腱與小指固有肌腱之間凹陷處
【解剖】有皮下手背靜脈網,第四掌背動脈;布有尺側神經手背支及前臂背側皮神經末支。
【功能】 利喉聰耳、和解表裡
【主治】①目赤腫痛,耳聾,喉痹:②消渴,口幹、瘧疾;③腕痛,肩臂痛。
【操作】直刺0.3~0.5寸。

5.外關 (Wàiguān, SJ5) 絡穴;八脈交會穴(通陽維脈)
【定位】腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間(陽池上2寸)
【解剖】在橈骨於尺骨之間,指總深肌與拇長伸肌之間;深層有前臂骨間背側動脈和掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經及掌側神經。
【功能】 解表清熱,聰耳明目
【主治】①熱病,傷寒:②頭痛、頰痛,目赤腫痛,耳鳴,耳聾:③瘰鬁,脅肋痛、肩背痛;④上肢痿痹不遂、肘臂伸屈不利、手指疼痛、手顫。
【操作】直刺0.5~1寸。

6.支溝 (Zhīgōu, SJ6) 經穴
【定位】腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨正中間
【解剖】在橈骨於尺骨之間,指總深肌與拇長伸肌之間;深層有前臂骨間背側動脈和掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經及掌側神經。
【功能】 清熱聰耳、降逆潤腸
【主治】①便秘;②耳鳴,耳聾,暴喑;③瘰鬁,脅肋疼痛、肩背痠痛;④熱病、嘔吐。
【操作】直刺0.5~1寸。

7.會宗 (Huìzōng, SJ7) 郤穴(隙)
【定位】支溝穴尺側約1寸,當尺骨橈側緣;陽池上3寸,支溝穴在尺側旁開約5分,當尺骨之橈側緣
【解剖】在尺骨橈側緣,在小指固有伸肌和尺側腕伸肌之間;深層有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經及骨間掌側神經。
【功能】 聰耳鎮痙
【主治】耳聾,癇證,上肢肌膚痛。
【操作】直刺0.5~1寸。

8.三陽絡 (Sānyángluò, SJ8)
【定位】支溝穴上1寸,尺骨與橈骨之間
【解剖】在指總伸肌與拇長展肌起端之間;有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經。
【功能】 聰耳利咽
【主治】耳聾,暴喑,齒痛、齬齒痛、嗜臥,手臂痛。
【操作】直刺0.5~1寸。

9.四瀆 (Sìdú, SJ9)
【定位】尺骨鷹嘴下5寸(肘尖下方5寸),尺骨與橈骨之間
【解剖】在指總伸肌與尺側腕伸肌之間;深層有前臂骨間背側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側神經。
【功能】 聰耳利咽
【主治】耳聾,暴聾、暴喑,齒痛(齬齒)、手臂痛。
【操作】直刺0.5~1寸。

10.天井 (Tiānjǐng, SJ10)合穴
【定位】屈肘,尺骨鷹嘴上1寸凹陷中
【解剖】在肱骨下端後面鷹嘴握中,有肱三頭肌腱;有肘關節動、靜脈網;布有前臂背側皮神經和橈神經肌支。
【功能】 聰耳寧神、理氣消痰
【主治】①耳聾;②癲癇;③瘰鬁,癭氣;④偏頭痛,脅肋痛,頸項肩臂痛。
【操作】直刺0.5~1寸。

11.清冷淵 (Qīnglěngyuān, SJ11)
【定位】屈肘,天井穴上1寸
【解剖】在肱三頭肌下部;有中側副動、靜脈末支;布有前臂背側皮神經和橈神經肌支。
【功能】 溫經散寒
【主治】頭痛,目黃、振寒,肩臂痛不能舉。
【操作】直刺0.8~1.2寸。

12.消濼 (Xiāoluò, SJ12)
【定位】肩髎穴與天井穴連線上,清冷淵穴上3寸
【解剖】在肱三頭肌肌腹之間;有中側副動、靜脈末支;布有前臂背側皮神經和橈神經肌支。
【功能】 清熱散風、清心寧神
【主治】頭痛,赤痛,項背痛。
【操作】直刺1~1.5寸。

13.臑會 (Nàohuì, SJ13)
【定位】肩髎穴與天井穴連線上,肩髎穴下3寸,三角肌後緣
【解剖】在肱三頭肌長頭與外側頭之間;有中側副動、靜脈末支;布有前臂背側皮神經和橈神經肌支,深層為橈神經。
【功能】 理氣消痰
【主治】①瘰鬁;②癭氣;③上肢痹痛。
【操作】直刺1~1.5寸。

14.肩髎 (Jiānliáo, SJ14)
【定位】肩峰後下方,上臂外展時,當肩髃穴後寸許凹陷中
【解剖】在肩峰後下方,三角肌中;有旋肱後動脈肌支;布有腋神經的肌支。
【功能】 止痛利節
【主治】肩臂攣痛不遂、肩重不能舉。
【操作】直刺1~1.5寸。

15.天髎 (Tiānliáo, SJ15)手足少陽、陽維之會
【定位】肩井穴與曲垣穴連線的中點,當肩胛骨上角凹陷處
【解剖】有斜方肌、岡上肌;有靜橫動脈降支,深層為肩胛上動脈肌支;布有第一胸神經後支外側皮支,副神經,深層為肩胛上神經肌支。
【功能】 清熱解表、寬胸理氣
【主治】肩臂痛,頸項強急,胸中煩悶、缺盆中痛,身熱汗不出,頸項急。
【操作】直刺0.5~1寸。

16.天牖 (Tiānyǒu, SJ16)
【定位】乳突後下方,胸鎖乳突肌後緣,平下頜角處(即約在天容穴與天柱穴之間)
【解剖】在胸鎖乳突肌止部後緣;有枕動脈肌支,耳後動、靜脈及頸後淺靜脈;布有枕小神經本幹,深層為副神經,頸神經。
【功能】 通利七竅、消痰截瘧
【主治】①頭痛,頭眩,項強,目不明,暴聾,鼻衄,喉痹;②瘰鬁;③肩背痛。
【操作】直刺0.5~1寸。

17.翳風 (Yìfēng, SJ17)
【定位】乳突前下方與耳垂之間的凹陷中;耳垂下緣,當胸索乳突肌與下頷骨之間凹陷中
【解剖】有耳後動、靜脈,頸外淺靜脈;布有耳大神經,深層為面神經幹從莖乳突穿出處。
【功能】 牽正口僻、聰耳消腫
【主治】①耳鳴,耳聾:②口眼歪斜,牙關緊閉,頰腫;③瘰鬁。
【操作】直刺0.5~1寸。

18.瘈脈 (Chìmài, SJ18)
【定位】耳後,當翳風穴與角孫穴沿耳輪連線的下1/3與上2/3交界處
【解剖】在耳後肌上;有耳後動、靜脈;布有耳大神經耳後支。
【功能】 聰耳定驚
【主治】①頭痛,耳鳴,耳聾;③小兒驚風、嘔吐、泄痢。
【操作】平刺0.3~0.5寸;或點刺靜脈出血。

19.顱息 (Lúxī, SJ19)
【定位】耳後,當翳風穴與角孫穴沿耳輪連線的上1/3與下2/3交界處
【解剖】有耳後動、靜脈;布有耳大神經和枕小神經的吻合支。
【功能】 散風清熱、鎮痙聰耳
【主治】①頭痛、身熱,耳鳴,耳聾、喘息;③小兒驚風、嘔吐涎沫。
【操作】平刺0.3~0.5寸。

20.角孫 (Jiǎosūn, SJ20)
【定位】當耳尖發際處;折耳翼在耳尖端的髮際處
【解剖】有耳上肌;顳淺動、靜脈耳前支;布有耳顳神經分支。
【功能】 明目退翳
【主治】①頭痛,項強;②目赤腫痛,目翳;③齒痛,頰腫、唇吻強。
【操作】平刺0.3~0.5寸。

21.耳門 (Ermén, SJ21)
【定位】耳屏上切跡前,下頜骨髁狀突後緣,張口有孔
【解剖】有顳淺動、靜脈耳前支;布有耳顳神經,面神經分支。
【功能】 聰耳消腫
【主治】①耳鳴,耳聾,聤耳;②齒痛、唇吻強,頭頷痛。
【操作】微張口,直刺0.5~1寸。

22.耳和髎 (Erhéliáo, SJ22)
【定位】鬢髮後際,平耳廓根前,當顳淺動脈後緣
【解剖】有顳肌和顳淺動、靜脈;布有耳顳神經分支,面神經顳支。
【功能】 消腫止痛、聰耳寧神
【主治】①頭痛、頭重,耳鳴;②牙關緊閉,口歪、頷腫、鼻準腫痛。
【操作】避開動脈,平刺0.3~0.5寸。

23.絲竹空 (Sīzúkōng, SJ23)
【定位】眉梢的凹陷處
【解剖】有眼輪匝肌;顳淺動、靜脈額支;布有面神經顴眶支及耳顳神經分支。
【功能】 散風清熱、寧神鎮痙
【主治】①癲癇;②頭痛,眩暈,目赤腫痛,眼瞼瞤動;③齒痛。
【操作】平刺0.3~0.5寸。